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健康热线:高血压的防治

【 发布时间:2013-04-03 】



病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为。临床上很多病人特别是肥胖型常伴有,而也较多的伴有,因此将两者称之同源性疾病。人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起。由此可知与都与高血脂有关,因此防治病与都应该同时降血压、调节血脂。UKm洱吧下载VIP讲座

简介UKm洱吧下载VIP讲座
  病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为。 UKm洱吧下载VIP讲座
病因及发病机制UKm洱吧下载VIP讲座
病因UKm洱吧下载VIP讲座
  一 遗传因素 UKm洱吧下载VIP讲座
  二 环境因素 UKm洱吧下载VIP讲座
  1、饮食 UKm洱吧下载VIP讲座
  2、精神应激 UKm洱吧下载VIP讲座
  三 其他 UKm洱吧下载VIP讲座
  1、体重:肥胖者发病率高。 UKm洱吧下载VIP讲座
  2、避孕药 UKm洱吧下载VIP讲座
  3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 UKm洱吧下载VIP讲座
  4、年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 UKm洱吧下载VIP讲座
  5、食盐:摄入食盐多者,发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生;3-4g/日,发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。 UKm洱吧下载VIP讲座
  6、遗传:大约半数患者有家族史。 UKm洱吧下载VIP讲座
  7、环境与:有噪音的环境,过度紧张的脑力劳动均易发生,城市中的高压发病率高于农村。 UKm洱吧下载VIP讲座
发病机制UKm洱吧下载VIP讲座
  1、交感神经系统活性亢进 UKm洱吧下载VIP讲座
  在的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等者患病率明显增高;患者经l~2周休息,血压大多可降低。原发性患者中约40%循环中儿酚胺水平升高,肌肉交感神经冲动增强,血管对去甲肾上腺素反应性增加,心率加快。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强,使大脑皮质下神经中枢功能紊乱,交感神经和副交感神经之间的平衡失调,交感神经兴奋性增加,其末梢释放儿酚胺增多,从而引起小动脉和静脉收缩,心输出量增加,还可改变正常的肾脏一容量关系,使血压升高。 UKm洱吧下载VIP讲座
  2、肾性水钠潴留 UKm洱吧下载VIP讲座
  3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 UKm洱吧下载VIP讲座
  4、细胞膜离子转运异常 UKm洱吧下载VIP讲座
  5、胰岛素抵抗 UKm洱吧下载VIP讲座
的分类UKm洱吧下载VIP讲座
   从医学上来说,分为原发性和继发性两大类。是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。病因不明,称之为原发性,占总患者的95%以上。继发性是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,就会慢慢消失。 UKm洱吧下载VIP讲座
  按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为。收缩压在140~149mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为临界。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故病的发病率也随着年龄的上升而升高。 UKm洱吧下载VIP讲座
  注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。 UKm洱吧下载VIP讲座
  从学的角度基本分三种: UKm洱吧下载VIP讲座
  1、一种是血粘稠引起的。表现为压差较小。 UKm洱吧下载VIP讲座
  2、一种是缺乏引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 UKm洱吧下载VIP讲座
  3、一种是血虚(肾虚、供血不足)引起的。表现为压差较大、必须补血。 UKm洱吧下载VIP讲座
症状UKm洱吧下载VIP讲座
头疼UKm洱吧下载VIP讲座
  部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性转化的信号。 UKm洱吧下载VIP讲座
 眩晕UKm洱吧下载VIP讲座
  女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 UKm洱吧下载VIP讲座
耳鸣UKm洱吧下载VIP讲座
  双耳耳鸣,持续时间较长。 UKm洱吧下载VIP讲座
心悸气短UKm洱吧下载VIP讲座
  会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 UKm洱吧下载VIP讲座
失眠UKm洱吧下载VIP讲座
  多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 UKm洱吧下载VIP讲座
肢体麻木UKm洱吧下载VIP讲座
  常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 UKm洱吧下载VIP讲座
并发症UKm洱吧下载VIP讲座
  本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是的各种并发症:病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为病的并发症。常见的并发症有冠心病、、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。 UKm洱吧下载VIP讲座
  心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。 UKm洱吧下载VIP讲座
  脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。 UKm洱吧下载VIP讲座
  肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。