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月经不调

【 发布时间:2013-01-26 】

张某,女,39岁,已婚,1973713日初诊。病史:月经先期3年多。每20多天行经1次,持续七八天,经期伴有腰酸腹痛。平时自觉疲乏无力,气短,食纳尚好。检查:体形瘦弱,面色黄黯,精神不振,舌质淡红,苔薄白,脉象细弱。辨证:气虚不摄,冲任不固。治法:健脾益气,养血摄血。方药:黄芪12 g,白术15 g,山药31 g,当归12 g,熟地15 g,白芍12 g,茜草根15 g,仙鹤草12 g,地榆()12 g,旱莲草15 g,续断(酒炒)15 g,醋香附12 g,砂仁9 g,鸡内金12 g,陈皮12 g,水煎2遍,分2次温服。服药9付,本月行经血量减少,持续四五天,经期腹痛、腰酸均减。余症同前。原方加丹参15 g,月季花12 g,以活血调经。服上方12付,月经周期已正常,每月行经一次,持续六七天,血量较先减少,余症均有减轻,自觉全身有力。(《刘惠民医案》1979278)

【按语】本案月经不调,病机为气虚不摄,冲任不固。本例体质较弱,面黄,脉细,系中气不足冲任不固,不能摄血所致之月经先期,经量多,故以健脾益气,养血摄血为法,仿四物汤、《医学衷中参西录》安冲汤之义加减,用黄芪、白术、山药健脾益气,丹参、月季花、茜草根和血调经,当归、熟地、地榆、旱莲草、白芍、仙鹤草、续断补血止血,砂仁、香附、鸡内金、陈皮理气健胃和中,而收效。

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