当前位置 :主页 > 保健食疗 > 内容正文

卫生部医学视听教材:婴幼儿营养与喂养

【 发布时间:2013-04-05 】



婴幼儿与喂养niJ洱吧下载VIP讲座

我们的很大程度上取决于摄入的食物,合理的是宝宝成长及良好智力的基本条件。许多调查结果表明,我国婴儿3、4个月以前的生长指标是达到国际标准的,并不输给发达国家的孩子,但4个月以后,我国婴儿的生长指标却逐渐落后于国际标准,这主要是由于喂养不当(如添加辅助食品不足等)造成的。婴儿期宝宝的合理喂养包括母乳喂养和添加辅助食品两方面: niJ洱吧下载VIP讲座
 ·0——4个月婴儿的喂养 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳是婴儿最好的食品。众多的研究表明,母乳喂养儿无论在体格发育上还是在智力上都优于用其它方式喂养的婴儿。 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳具有许多非常独特的优点,比如,母乳全面,含有婴儿成长必需的各种素,非常利于婴儿吸收;母乳还含有多种免疫物质,能增强婴儿的抗病力;母乳不含过敏性物质,不会引起婴儿胃肠过敏反应;此外,母乳还具有新鲜、干净、最方便等优点。故母乳素有婴儿“生命之泉”的美称。 niJ洱吧下载VIP讲座
 认识母乳喂养的优点、作好产前哺乳的准备、对母乳喂养充满信心是成功地用母乳来喂养孩子的关键。此外,还要注意母婴同室,在婴儿出生后半小时内开奶,并遵循随饿随喂、按需喂奶的原则。喂奶时应让婴儿吃空一侧乳房的乳汁,再吃另一侧,以增加乳汁分泌。 niJ洱吧下载VIP讲座
 ·4个月及以后婴儿的喂养 niJ洱吧下载VIP讲座
 4个月大的宝宝已能翻身,逐渐能独坐,并具有吞咽固体食物的能力。由于此时婴儿的胃肠适应能力仍然比较差,刚开始时应添加单一谷类的食物,以免引起婴儿胃肠不适。此外,还可添加蛋黄、菜汤、果汁、菜泥、果泥、肝泥等辅食。由此可见,光用传统的粥来喂养婴儿,其是远远不够的。 niJ洱吧下载VIP讲座
 应该注意的是,给宝宝添加辅助食品以后,母乳仍是此期婴儿的主要食品。 niJ洱吧下载VIP讲座
 ·6个月及以后婴儿的喂养 niJ洱吧下载VIP讲座
 此时,您的宝宝会翻身、会爬动了,他的活动越来越多,您会觉得宝宝不象以前那样“听话”,说明孩子长大了一些。 niJ洱吧下载VIP讲座
 在消化方面,宝宝已具有咀嚼运动,并开始出牙,胃肠适应能力已逐渐增强,加之已适应了第一阶段的食物,此时可以喂宝宝提供较多的蛋白质、脂肪和铁等素。并让宝宝尝试不同质地、不同口味的新食物。另外,在这一阶段还需添加肉泥、肝泥、鸡蛋、蔬菜泥、水果泥等,以保证宝宝摄入平衡的膳食。 从6个月起,婴儿的吸吮及吞咽功能已发育较好,可以开始用杯子喂孩子乳类或果汁,让孩子从杯子里摄取食物,以锻炼宝宝自己进食的能力。 niJ洱吧下载VIP讲座
 ·8个月及以后婴儿的喂养 niJ洱吧下载VIP讲座
 8、9个月的婴儿,一般都长出了牙齿,此时应给宝宝一些可以咀嚼的食物,如碎菜、碎肉、烂面、饼干及面包等,以锻炼宝宝的咀嚼功能,如果太迟才喂宝宝可供咀嚼的食物,可导致后天咀嚼困难。 为满足此时婴儿快速生长发育对蛋白质和其它素的需要,除每天喂3—4次奶之外,还应加1—2次固体类食物。8个月以后,宝宝对蛋白质及其它素的需要都大大增强了,摄入足够的蛋白质是快速成长的保证。此外,还应喂宝宝烂面条、粥等,内加肉末、蛋羹、鱼肉、碎菜和豆腐等。 niJ洱吧下载VIP讲座
 宝宝满一周岁以后,可以基本和大人吃相同种类的食物了,但单独为宝宝做食物,并注意合理搭配仍是非常必要的。一岁以后,宝宝仍然容易出现贫血,要注意摄入含铁较多的食物,如肝及瘦肉等。 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳喂养的好处: niJ洱吧下载VIP讲座
 (一)容易消化吸收 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳所含的蛋白质、脂肪和碳水化合物、份量最适当和最标准,所以宝宝对各种素的消化和吸收也是取好的。 niJ洱吧下载VIP讲座
 (二)含有核苷酸 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳含有丰富的核苷酸。核苷酸能增强身体的抵抗力,帮助对抗细菌的入侵,又可以促进肠道功能,增加肠道内益菌的数量,有助减少宝宝腹泻的机会;核苷酸还可以促进新陈代谢,有助宝宝更容易消化和吸收各种素。 niJ洱吧下载VIP讲座
 (三)含有β-胡萝卜素 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳含有丰富的β-胡萝卜素。β-胡萝卜素可以转化成维生素a,帮助视力发育,又可以和维生素c、e一样具有抗氧化作用,能增强身体抵抗力,有助宝宝成长。 niJ洱吧下载VIP讲座
 (四)含有抗体 niJ洱吧下载VIP讲座
 母乳含有丰富的抗体及一些免疫球蛋白,这些物质有助减低宝宝患病的机会。 niJ洱吧下载VIP讲座
 (五)经济方便 niJ洱吧下载VIP讲座
 以母乳喂哺宝宝,就毋须额外花钱去购买奶粉、奶瓶和奶咀,毋须考虑冲调问题,母乳含天然抗体,不含过敏性物质,所以不怕宝宝受细菌感染。而最重要的,是母亲可以在喂养的过程中获得很大的成就感,从而促进母子间的感情。niJ洱吧下载VIP讲座


niJ洱吧下载VIP讲座

人类婴幼儿期从食物形态来说分为液体食物(以母乳为代表)、泥糊状食物和固体食物三个阶段,这是生物进化过程中长期自然选择的结果。儿童要达到最佳生长,需要在三种食物阶段都进行科学喂养,任何一级喂养偏差都将造成不可逆转的损失,在下一个阶段无法弥补,学术上称为“宫外生长迟缓没有追赶式生长”。因此,要达到最佳生长,必须做到:(1)生后立即开始母乳喂养;(2)换奶期及时给予泥湖状食物添加;(3)固体食物期进行自然食物、均衡膳食的合理喂养。任何一级喂养偏差,都将造成不可逆的损失,在下一阶段无法弥补。niJ洱吧下载VIP讲座

(一)液体食物阶段:从出生——4至6个月。niJ洱吧下载VIP讲座

在此阶段母乳是最佳食物,提倡4个月内纯母乳喂养,不添加水及其他食物。母乳不足时婴儿配方奶粉是最佳的替代。混合喂养的孩子3、4个月后会出现排斥人工喂养的情况,为避免这种情况出现,建议将母乳与配方奶分开来喂。3个月后应逐渐养成定时喂养的习惯。niJ洱吧下载VIP讲座

(二)泥糊状食物阶段:4个月——1岁。niJ洱吧下载VIP讲座

最新科学研究认为,“辅食”这个词不科学,因为泥糊状食物不是“辅助食品”,而是由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。人类是自然界唯一一种不能从乳类直接过渡到固体食物的动物,必须有一个泥糊状食物的过渡阶段,这是一个客观的自然规律,不以人的意志为转移。niJ洱吧下载VIP讲座

生长发育潜能的发挥有赖于不同食物阶段充分的供应,每个阶段有各自的“时间依赖性效应”,过了该阶段,被压抑的潜能就无法充分表达。出生后4、5、6个月是味觉形成的敏感期,6—7个月是对食物质地接受的敏感期。延迟添加或不添加泥糊状食物,会使孩子以后因咀嚼功能低下,食欲不佳而不能摄取更多的,造成不良、进食行为异常、断离母乳困难等。这种现象在母乳喂养的孩子中间尤为突出。所以生后第4、5、6个月的启动阶段为关键时期,一定要及时添加适宜的泥湖状食物。niJ洱吧下载VIP讲座

1、添加泥糊状食物的目的:niJ洱吧下载VIP讲座

(1)补充人乳的不足:母乳中VB1、烟酸、VD、一些矿物质、微量元素等不足。niJ洱吧下载VIP讲座

(2)增加密度:婴儿四个月后母乳的分泌量及热量达不到婴儿热量的需要。niJ洱吧下载VIP讲座

(3)学习“吃”,为断奶做准备:使小儿胃肠道的消化功能、小儿口味、咀嚼能力等逐渐适应成人饮食,避免突然断奶引起的消化功能紊乱、不良等。niJ洱吧下载VIP讲座

(4)锻炼舌及口腔肌肉、有利于语言发育的。许多泥状食物添加不好的婴儿,后期语言发育多有迟缓、不良等障碍,继而产生认知不良,操作智商低分。niJ洱吧下载VIP讲座

(5)泥状食物扩大了婴儿味觉感受的范围,防止日后挑食、偏食、拒食等不良行为的发生。niJ洱吧下载VIP讲座

2、添加泥糊状食物的原则:niJ洱吧下载VIP讲座

(1)从少量开始逐渐加量。蛋黄开始吃1/4个,3—4天后如无不良反应可加至1/2个,再渐增至 1个。niJ洱吧下载VIP讲座

(2)食品应从稀到稠,从流质到半流质,再到固体食物。niJ洱吧下载VIP讲座

(3)要从细到粗。如青菜汁到青菜泥到碎菜,以适应孩子的吞咽和咀嚼能力。niJ洱吧下载VIP讲座

(4)食物的种类要习惯了一样再加一样,不能同时加2—3种。niJ洱吧下载VIP讲座

(5)加新的食物时要在孩子无病、消化功能正常时。niJ洱吧下载VIP讲座

3、添加泥糊状食物的顺序:niJ洱吧下载VIP讲座

4个月:可添加果汁、菜汁、米糊、米粉、蛋黄等。niJ洱吧下载VIP讲座

5—6个月:可加米糊、米粉、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、果汁、菜汁、菜泥、水果泥等。niJ洱吧下载VIP讲座

7—9个月:可加烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末等。niJ洱吧下载VIP讲座

10—12个月:可加厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎菜、碎肉、油、豆制品等。niJ洱吧下载VIP讲座

4、“换乳期”:指由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期,或称为食物转型期,也就是指泥湖状食物阶段。在这个转型期内,母乳喂养无法满足婴儿生长发育的能量需求,需要其他乳类(主要是牛乳)作为源供应能量,同时需要泥糊状食物提供其他素(维生素、微量元素等)。在这个时期,非母乳的乳类依然是婴儿的主要能源。先是母乳、牛乳(配方奶)混合服用,然后转为牛乳为主。而泥糊状食物是必须添加的食物,是基本的过渡载体。至少10个月龄以前保证乳量不少于800ml/日。niJ洱吧下载VIP讲座

考虑到婴儿对食物接受的敏感期,因此,母乳喂养的孩子,无论母乳是否充足,最迟6个月开始一定要添加配方奶粉,进度不用过快,若孩子不接受奶瓶,可用勺、杯子喂食,从少量开始,让孩子逐渐接受。注意不能引起孩子的心理抗拒。niJ洱吧下载VIP讲座

5、具体方法:niJ洱吧下载VIP讲座

可从每天一次加起,习惯后可增至2—3次,并随着辅食的添加相应地减去1—3次母乳,并逐渐增加牛乳,逐渐达到断母乳的目的。每次添加辅助食物最好在喂母乳后相隔一段时间,而不要在之前或之后,因为吃母乳之前喂辅食会影响吃母乳的量,而喂母乳之后喂辅食会影响母乳中铁和钙的吸收。食物的引入可采用单一引入法,如蔬菜的引入,应每种蔬菜尝6—8次(3—4日),至婴儿习惯后再换另一种。这样一是可刺激味觉的发育,二是帮助了解婴儿是否出现食物过敏。niJ洱吧下载VIP讲座

为训练婴儿的进食能力,应注意食物引入的方法和食物的质地,如用勺、杯子进食可帮助口腔动作协调,学习吞咽。7—9个月后食物的质地从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度。此期还应注意婴儿的心理发育对食物转变的作用,如允许手抓食物,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。niJ洱吧下载VIP讲座

一般5—7个月时泥湖状食物可代替1次乳量,质地逐渐变稠。此时期每日进食的乳量不少于1000ml,进食的次数不多于7—8次。niJ洱吧下载VIP讲座

8—10个月时可代替2次乳量,质地相当稠并含有一定的颗粒。此时期每日进食的乳量不少于800ml,进食的次数不多于6—7次。niJ洱吧下载VIP讲座

11—12个月可代替3次乳量,此时可吃较软的米饭等固体性食物。此时期每日进食的乳量不少于500—600ml,进食的次数不多于5—6次。niJ洱吧下载VIP讲座

泥湖状食物次数过多或过少都不利于婴儿生长发育,过多会影响乳量,影响孩子身高发育;过少会影响体重的增加。niJ洱吧下载VIP讲座

不宜过多饮水,否则可影响小儿进食与消化,造成生长不足或偏离。niJ洱吧下载VIP讲座

此外,添加泥湖状食物不能随心所欲,或急于求成,否则易引起腹泻、呕吐等不良反应。但一次没有添加成功,也不能就此认为孩子不喜欢或不适应这种食品,可过些时候再给孩子试吃,并从少量开始,使孩子逐渐适应。喂食者要有耐心,不能强迫。niJ洱吧下载VIP讲座

进食环境应轻松、愉快、安静,食物的形式、味道要经常改变,食物的品种要尽可能多地利用可获得的各种自然食物,使各种食物中所含的素能互补有无,达到平衡膳食。每顿饭中应含有约2/3淀粉类食物,1/3菜类,再加少量动物性食物,如鸡蛋、鱼、肉类等。在小婴儿喂养中一定注意加菜泥,并注意混合食物,不能单一喂养,如单纯用米粉或鸡蛋喂养孩子。另外肉类食物是6个月后婴儿必吃的食物,只要注意逐渐添加、不过量添加,不会影响消化功能。niJ洱吧下载VIP讲座

(三)固体食物阶段:1岁以后。niJ洱吧下载VIP讲座

此时固体食物已经成为主要食物。每日3顿正餐,3餐中间加2次午点。正餐要做到平衡膳食、规律进食、定时定量。午点在正餐前2小时左右,以水果、点心为主,量不宜过多,以不影响正餐进食为度。乳量保证每日不少于400—500ml,早晚2次摄入。niJ洱吧下载VIP讲座

最佳的断母乳时间是一岁左右,最迟不应超过一岁半,否则会影响孩子对食物的兴趣,并且不利于心理成长。配方奶粉至少吃到3岁,并大力提倡“终身服奶”。另外,3岁以内尽量不给孩子食用酸奶,能破坏口味又达不到需求的优酸乳、娃哈哈等不要给孩子品尝。1岁后还应将奶瓶戒掉,训练孩子用杯子喝水、喝奶。这样可保护孩子的牙齿,避免发生龋齿及上下齿咬合异常。niJ洱吧下载VIP讲座

注意谷类不能过多,因过多的高碳水化合物食物,可抑制生长激素的释放,影响孩子身高,并影响钙、磷、铁等元素的吸收,造成疾病或发育不良。niJ洱吧下载VIP讲座

另外,要使孩子养成的好习惯。因为长期不规律进食,可产生儿童压抑、退缩、潜能发挥障碍,或霸道、跋扈、攻击行为,影响性格发育。而长期的饥饿、半饥饿状态,可造成生长激素分泌损伤,导致生长迟缓,不长个子。还要养成细嚼慢咽的好习惯,因为进食速度快,吃大块,单位时间内吃的大块多,咀嚼少,偏爱某种食物等,易致肥胖。niJ洱吧下载VIP讲座

总之,儿童投入需要遵循的基本规则是:自然食物,均衡膳食。严禁儿童期服用所谓“补品”、“保健品”、“软饮料”(包括蛋白粉和牛初乳),劝阻使用“速食食品”喂养儿童。niJ洱吧下载VIP讲座